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意大利输尿管镜技术治疗肾结石进展综述 [复制链接]

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近年来,随着新型治疗器械的不断出现以及不断改进,与肾结石相关的腔内泌尿外科诊疗技术发生了许多变化。日趋小型化的治疗器械给经皮肾结石手术患者的创伤越来越小。此外,新型治疗器械(包括新型激光器,输尿管软镜〔偏转机制以及光学特性得到进一步改善和加强〕以及新型一次性输尿管镜)的出现,也使输尿管镜手术的适用范围得以不断扩大,不仅可用于对输尿管结石进行治疗,还可用于对肾结石进行治疗。

在软镜手术领域,研究人员已经取得了非常大的技术进步。此前,肾结石的推荐治疗方法主要为体外冲击波碎石术(ESWL)和经皮肾镜取石术(PNL)。在EAU指南中也将软镜作为肾结石(1~2cm)的一线治疗方法。此外,他们还建议“肾结石小于1cm的患者以及不适用ESWL方法的患者(结石密度>HU或存在其他ESWL手术禁忌症)”采用软镜方法进行治疗。由于软镜方法对较大肾结石结石的治疗效果较好,因此,对于体积大于2cm且存在高风险症状(例如:出血性疾病,肥胖,肾脏先天性畸形或孤立肾)的患者,也可将软镜作为PCNL的一种可行的替代治疗方法。相反,未得到有效治疗的UTIs(尿路感染)症状仍然是软镜手术的禁忌症。

过去几年的时间里,在基本概念方面,尽管软镜手术的越来越趋于标准化,但技术方面的持续革新使得软镜在几个手术步骤方面,仍存在可开放探讨的空间。意大利的这篇研究综述采用分步讨论的方式,既突出当前软镜手术所取得的成效也

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