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坤铭堂国医逆转脂肪肝验方 [复制链接]

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坤铭堂国医

坤铭堂国医逆转脂肪肝验方

组方:泽泻10g、决明子30g、丹参10~15g、郁金10g、海藻15~30g、荷叶6~10g。水煎服,每日1剂,分2次温服,连续用药3个月为1个疗程,4个疗程后观察疗效。

功效主治:活血祛瘀,化痰降脂。主治脂肪肝。

加减:胁痛加延胡索;腹胀加预知子;胃纳差加生山楂;大便不畅加瓜蒌仁;痰湿重加莱菔子、薏苡仁;热*重、舌质红加垂盆草、平地木、六月雪;舌尖红加连翘或栀子。

验案:

例1:潘某某,男,47岁,年10月24日初诊。

神疲乏力半年。刻诊:神疲乏力,大便日1次,舌质淡红,苔薄腻,脉弦细。B超检查:脂肪肝。乙肝病*标志物(HBV-M):阴性,乙肝病*脱氧核糖核酸(HBV-DNA):阴性,三酰甘油(TG):2.16mmol/L(正常值:1.6mmol/L),丙氨酸氨基转移酶:46U/L(正常值:50U/L)。

中医诊断为肝痞,证属痰瘀互阻、肝络不和,治以化痰活血、疏肝和络。予降脂理肝方辨证加减。

药用:泽泻10g、决明子30g、丹参15g、郁金10g、荷叶10g、佩兰15g、陈皮10g、海藻30g、生山楂30g。水煎服,每日1剂。上方加减治疗1年,B超检查示:肝脏未见异常。三酰甘油恢复正常。

例2:李某某,男,41岁,年10月9日初诊。乏力1个月。

刻诊:乏力,形体偏胖,大便日行2~3次,舌质红,苔薄白,后半薄腻,脉细弦。B超示:脂肪肝。丙氨酸氨基转移酶:67U/L(正常值:50U/L),天冬氨酸氨基转移酶:54U/L(正常值:40U/L),三酰甘油:7.4mmol/L(正常值:1.6mmol/L),乙肝两对半阴性。

中医诊断为肝痞,证属痰瘀互结、热*内蕴,治以化痰活血、清热解*。予降脂理肝方加减。

药用:泽泻10g、决明子30g、丹参15g、郁金15g、荷叶10g、虎杖30g、生山楂30g、垂盆草30g、平地木30g、六月雪30g、紫花地丁30g、败酱草30g、莱菔子30g、海藻30g、莪术15g、金银花30g、连翘30g。水煎服,每日1剂。

上方加减治疗1年,B超检查示:肝脏未见异常。三酰甘油、肝功能均恢复正常。

方解:

泽泻、决明子利水化痰;丹参、郁金活血通络,配海藻化痰活血,所谓“化痰必活血,血行痰自消”;荷叶升清降浊。全方活血祛瘀、化痰降脂,使积聚在肝内的脂肪得以消除。《济阴纲目》中云:“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰。”

脂肪肝进展到一定时期,常伴发炎症,形成脂肪性肝炎。主要是由于痰瘀不断蕴积,酿生有*病理物质,滞留体内,久积之邪化为内*,以致瘀*、痰*阻滞肝络,导致肝络受损,使脂肪肝加重,遂成肝之炎症反应。

此时瘀*、痰*为患,且常从热化,治疗原则在降脂理肝方基础上辨证加用清热解*之品,常用垂盆草、紫花地丁、败酱草、六月雪等。

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