急救-
近日，医院泌尿外科在手术室和麻醉科的配合下，成功为一例输尿管狭窄的患者实施了“经输尿管镜下输尿管狭窄球囊扩张术”，这标志着我院泌尿外科在腔内微创治疗领域又前进了一步。
患者葛先生因左侧腰部疼痛入院，既往曾有左侧输尿管镜钬激光碎石术的手术史，入院后完善泌尿系CTU等检查，泌尿外科张国田主任详细阅读患者影像资料，发现患者结石较小直径约3mm，左肾积水及左侧输尿管上段扩张明显，左肾萎缩，肾积水较重。泌尿外科团队结合患者病史，考虑患者有输尿管狭窄的可能。经过充分的术前讨论，决定为葛先生行手术治疗输尿管结石的同时备球囊扩张术。在手术室和麻醉科的配合下实施手术，术中观察输尿管上段狭窄明显仅能通过导丝，将球囊扩张器沿导丝插入输尿管，球囊内注入生理盐水并维持15个大气压约3分钟，退出扩张器后见输尿管狭窄段明显变宽。术后患者恢复良好，肾积水明显改善，目前已康复出院。
手术优点
1、创伤小、无切口、几乎无出血。
2、适合较长段狭窄及多处狭窄且可以一次性治疗
3、狭窄处扩张充分，为输尿管全层扩张，再次狭窄发生率低。
科普小知识
输尿管狭窄病因多样，主要包括先天性输尿管狭窄，炎症、肿瘤、结石及手术损伤后引起的狭窄。输尿管狭窄为泌尿外科的常见病，也是治疗难点，多数患者导致肾积水，肾功能损害。针对输尿管狭窄，以往多采取开放性手术治疗，尽管疗效确切，但该方法手术创伤大、恢复慢、并发症多、术后可能再次出现狭窄、二次手术难度大，并有少数患者需行肾造瘘术及永久性携带肾造瘘管，生活质量差。
球囊扩张治疗输尿管狭窄是目前国内外开展的一项新技术，由于球囊导管扩张术是在输尿管腔内进行操作，因此相对安全、微创，该术式是治疗各种原因引起的良性输尿管狭窄的最佳方法，具有创伤小、操作简便、疗效明显、并发症少、住院时间短等优势。
文/泌尿外科张磊
科室简介泌尿外科是医院重点发展科室之一，拥有一批专业的医师及护理团队，泌尿外科目前拥有副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名。科室技术特色：常规开展泌尿外科各种手术如肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂成形术、复杂肾鹿角样结石取石术、膀胱癌根治回肠代膀胱术、前列腺癌根治术等。腹腔镜及内腔镜微创手术是我科手术治疗的主要方向。经腹腔镜微创手术开展肾癌根治术、肾脏部分切除术、肾盂癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱根治性全切除等；内镜手术包括经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、尿道狭窄内切开等内腔镜手术；经尿道输尿管镜下激光碎石术；经皮肾镜碎石取石术等。科室诊疗范围泌尿系肿瘤：肾肿瘤、膀胱肿瘤，前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等；泌尿系结石：膀胱结石、输尿管结石、肾结石等；尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄等尿路梗阻；其他：如泌尿系感染、肾上腺内分泌疾病、先天性畸形等，肾上腺、肾脏、膀胱、尿道、输尿管、前列腺、男性生殖系统等疾病的外科治疗。科室设备情况：泌尿外科拥有多种先进的专科设备，如WOLF输尿管软镜、WOLF输尿管硬镜2根（其中包括小儿输尿管镜）、EMS碎石清石系统、钬激光碎石系统、WOLF电切镜、膀胱镜、德国STORZ腹腔镜、美国Stryker高清摄像系统、体外冲击波碎石机及相关碎石设备、尿动力学检测仪、男科检查治疗仪等。科室设置全工作日泌尿系统疾病专家门诊以及男科学、前列腺疾病、泌尿系统结石门诊。科室联系方式：-泌尿外科主任张国田
副主任医师
安徽省医学会泌尿外科学分会委员，安徽省泌尿外科医师协会委员，阜阳市医学会泌尿外科学分会委员，阜阳市医学会男科学分会常委，阜阳市性学会理事会常务理事。毕业于蚌埠医学院，医院、医院学习，医院从事泌尿外科临床及科研工作20余年，发表国家级论文十余篇。荣获市级科研项目二等奖1项、三等奖1项。擅长微创技术治疗泌尿生殖系统疾病，包括经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、尿道狭窄冷刀切开术，经皮肾镜碎石取石术、输尿管硬、软镜钬激光碎石取石术、输尿管镜气压弹道碎石取石术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾根治性切除术、后腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下精索内静脉高位结扎术等微创手术。对泌尿外科及男科疑难杂症等的诊疗有着丰富经验。扫
